仁医系统:从实习生到外科圣手

第63章 坏死性筋膜炎

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书名:
仁医系统:从实习生到外科圣手
作者:
苟娃豹子头
本章字数:
4786
更新时间:
2025-06-18

想到这里,杨晨的气焰顿时消了下去。

但他嘴上依旧不肯认输。

只是冷笑一声,往后退了两步,摆出一副看好戏的架势。

“哼,我倒要看看,你能看出什么花儿来!”

赵西辰听着杨晨那不服气的冷哼,嘴角撇了撇。

他才懒得理会杨晨那点小心思,现在救人要紧。

他转过头,看着一脸担忧的母女,神色重新变得严肃起来。

“阿姨,小妹妹,根据我刚才的观察,还有小妹妹说的这些症状。”

“我高度怀疑,这可能不是什么腱鞘炎,也不是甲沟炎那么简单。”

赵西辰顿了顿,一字一句地说道:“我怀疑,是‘食肉菌’感染,医学上称为坏死性筋膜炎。”

“什么?!”

女孩母亲和杨晨几乎同时惊呼出声。

女孩母亲是吓得,脸色“唰”的一下就白了。

这名字一听就不是什么好玩意儿啊!

杨晨则是纯粹的震惊和难以置信:“食肉菌?”

“赵西辰,你开什么国际玩笑!”

“你知道食肉菌是什么概念吗?那玩意儿……”

“我知道的比你清楚!”

赵西辰首接打断他,眼神锐利地扫了过去。

“你以为我在跟你闹着玩儿?”

他指了指女孩红肿发亮的手指。

“你们看,这手指头得这么厉害,皮肤发亮,张力极高。”

“而且按压痛感非常剧烈,尤其是手指内侧的筋膜,我怀疑己经开始坏死了!”

“还有,小妹妹刚才说的。”

“手腕、肩膀、胳膊经常酸痛。”

“这也很可能是早期菌血症引起的肌肉广泛性酸痛。”

赵西辰看向女孩。

尽可能让自己的声音听起来不那么吓人。

“小妹妹,你再仔细想想。”

“除了这些,最近有没有嗓子疼?”

“就是咽口水都觉得疼的那种?”

女孩被“食肉菌”三个字吓得够呛。

眼泪又开始在眼眶里打转。

听到赵西辰的问话,她抽噎着,努力回忆了一下,然后点了点头。

“有……有的,前几天开始,嗓子就有点疼,我还以为是感冒了……”

“这就对上了!”

赵西辰心里咯噔一下,但表面上依旧镇定。

“食肉菌感染,很多时候是从微小的皮肤创口进入。”

“比如不小心的扎伤、擦伤。”

“甚至有时候就是甲沟炎处理不当,细菌趁虚而入。”

“然后迅速在筋膜层蔓延。”

“早期可能就是局部红肿热痛,伴随发热、咽喉痛、肌肉酸痛等全身症状。”

“很容易被误诊为普通的炎症或者流感。”

“但如果不及时处理,细菌会迅速‘吃掉’筋膜和皮下组织。”

“导致大面积组织坏死,甚至引发败血症、中毒性休克,危及生命!”

赵西辰这番话说得又快又急。

但条理清晰。

女孩母亲听得心惊肉跳,腿都软了,几乎站不稳。

杨晨在一旁,脸上一阵红一阵白。

食肉菌的凶险他当然知道。

只是他从没想过会在这里,以这种方式遇到。

而且,赵西辰说的那些症状。

咽喉疼痛、肌肉酸痛,再加上眼前这手指的情况……

好像,似乎,还真他娘的有点像那么回事!

赵西辰深吸一口气:“阿姨,现在时间宝贵,我们必须立刻做进一步检查确认。”

“我建议,马上给小妹妹做手指深部组织的切口取样活检,这是确诊的金标准。”

“同时,立刻抽血查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、C反应蛋白、降钙素原,还有血液细菌学培养加药敏。”

“尿液也要查一个。”

“另外,还需要做影像学检查。”

“比如X光或者MRI,看看病灶蔓延的范围和深度。”

“切口取样?”

杨晨一听这个,又忍不住跳了出来。

“赵西辰!你是不是疯了?”

“手指末梢神经那么丰富,你还要在上面切一刀?”

“万一损伤了神经,她这钢琴家的手还要不要了?”

赵西辰简首要被这家伙给气笑了。

都什么时候了还在这儿纠结这个。

他翻了个白眼,没好气地怼了回去。

“我说杨大医生,现在是命重要还是钢琴重要?啊?”

“如果真是食肉菌,再耽误下去,别说弹钢琴了,这根手指头能不能保住都是问题!”

“严重点,整只手,甚至命都可能搭进去!”

“你担心的神经损伤,在正确的操作下是可以尽量避免的。”

“但要是命没了,或者手没了,你觉得哪个更惨?”

“我……”

杨晨被怼得哑口无言。

确实,跟小命比起来。

弹钢琴什么的,好像也不是那么……至关重要了。

女孩母亲此时己经六神无主。

但赵西辰的话像是一记重锤,让她清醒了几分。

她一把抓住赵西辰的胳膊,像是抓住了救命稻草。

“赵医生!我们做!所有检查都做!”

“求求您,一定要救救我女儿!她还这么年轻……”

女孩也哭着点头:“医生……我听您的……”

赵西辰点了点头:“好,阿姨您先别慌。”

“带小妹妹去办手续缴费,我马上安排。”

看着母女俩踉踉跄跄地离开,杨晨的脸色难看到了极点。

这叫什么事儿啊!

患者竟然完全信了赵西辰的话。

把他这个正儿八经的主治医生当空气了!

他越想越气,指着赵西辰的背影,恨恨地说道:“赵西辰,你行!你给我等着!”

“我这就去找郑主任!”

“我倒要看看,万一不是食肉菌,你延误了患者的甲沟炎治疗,这个责任你担不担得起!”

说完,他气冲冲地转身就走,看样子是真的打算去告状了。

赵西辰耸了耸肩,一脸无所谓。

“切,随便你,记得跟郑主任说,我怀疑是食肉菌,让他也上点心。”

他心里其实也捏着一把汗。

嘴上说得轻松。

但食肉菌这玩意儿可不是闹着玩的。

但愿……但愿是自己判断失误。

小姑娘的情况没那么糟糕才好。

然而,有时候现实就是这么残酷。

检查结果很快就出来了。

各项指标都指向了那个令人不安的诊断。

血常规显示白细胞和中性粒细胞比例急剧升高,C反应蛋白和降钙素原更是爆表。

血液细菌学培养也很快报了危急值,发现了革兰氏阳性球菌。

而最关键的,还是那份手指深部组织的切口活检病理报告。

上面清清楚楚地写着:可见大量中性粒细胞浸润,筋膜组织大片凝固性坏死,符合坏死性筋膜炎的病理学改变。

赵西辰拿着报告单,心情沉重。

女孩确实患上了坏死性筋膜炎。

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